抗酸菌症
オープンアクセス

概要

臨床現場でのSLE-key® ルールアウトテストの使用

ドナルド・マッセンバーグ*、ジャスティン・オルデンバーグ、アマンダ・セル、トリスタン・クラウス、アルヴィン・F・ウェルズ

目的:全身性エリテマトーデス (SLE) の疑いでリウマチ科クリニックに紹介された患者は、診断が難しい場合が多く、最近まで SLE の有無を判定する客観的な検査は検証されておらず、診断は解釈の余地がある一連の基準に基づいて行われていました。
方法:この問題に対処するため、多重抗体反応性の抗原マイクロアレイ プロファイリングに基づく SLE の血清学的除外検査が開発されました。この SLE-key® 検査は ImmunArray 社によって開発され、認定された学術センターから保存された血清サンプルを使用して、感度 94%、特異度 75%、陰性予測値 (NPV) 93% で SLE を除外できることが検証されました。しかし、臨床現場では、患者は周辺の臨床部門から 1 人ずつ紹介され、文書が不完全な場合がよくあります。
結果:ここでは、大規模な臨床リウマチ科診療所における SLE が疑われる患者コホートの管理を支援する上での SLE-key® 検査の有用性を報告する。SLE-key® Rule-Out 検査を使用した 163 件の紹介患者の診断と処置を、検査が利用可能になる前の紹介患者の典型的な経験と比較した。この論文では、SLE-key® 検査が実用的な臨床情報を提供し、いくつかの点で患者管理に役立ったことを示す。一部の患者では SLE の診断を明確に除外することができ、時間と評価コストを節約できた。他の患者では、SLE の診断と治療開始を迅速化することができた。
結論: SLE-key® Rule-Out 検査は、患者と医療システムの両方に対する過度の懸念、時間、およびリソースを節約する点で効率性を高めた。