婦人科と産科
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概要

妊娠中毒症の既往歴のある女性および慢性高血圧の女性における子宮動脈ドップラー検査：高リスク集団における予後価値の再評価

ヴォシッツ MC、イドリス T、チャポ B、ハース J、ウルリッヒ D、ラング U、セルヴァール ジヴコヴィッチ M

目的:高リスク患者における子癇前症の子宮動脈ドップラーの予後的役割を評価する。高リスク集団では新規発症の有病率が高いため、この特別なグループではより良いパフォーマンスが期待できる。

方法:この後ろ向き研究では、子癇前症の既往歴のある患者と慢性高血圧の患者の両方で、子癇前症の予測に子宮動脈ドップラー法を比較します。どちらも、再発性、重複性、または新規発症の子癇前症を発症するリスクが高い患者です。子宮動脈のドップラー測定は、妊娠第 1 期と第 2 期に 4 週間ごとに実施しました。

結果：妊娠高血圧症候群は、現在の高リスク妊娠の 33% で発生しました。妊娠高血圧症候群の最良の診断結果は、妊娠第 1 期および第 2 期の両方で、両側切痕と PI ≥ 2.5 の増加によって得られました。妊娠第 1 期では、以前の PE グループで特異度は 81% (95% CI: 58-95)、CH グループで 95% (95% CI: 74-100) でした。妊娠第 2 期では、以前の PE グループで感度は 97% (95% CI: 86-100)、CH グループで 100% (95% CI: 93-100) でした。妊娠第 1 期および第 2 期では感度は非常に低かったです。

結論:私たちの結果は、子宮動脈ドップラーの陰性予測値は、高リスクグループでも良好に機能することを示しています。しかし、データは、2.5 PI のカットオフ値を使用した高リスク集団であっても、子宮動脈ドップラーの陽性予測値が比較的低いことを示唆しています。高いカットオフ値を使用した子宮動​​脈ドップラーの価値は、特異度の向上にある可能性があります。それでも、子宮動脈ドップラーと生化学マーカーおよび母体パラメータの組み合わせは不可欠であると思われます。