歯学ジャーナル
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概要

硝子体内デキサメタゾンインプラント後の重度の眼圧上昇を予測するための前眼部OCT測定の有用性

マイケル・A・シンガー、アンジェラ・ヒーロー、ジョシュア・シンガー、クリシュナ・スラパネニ、ジェイソン・エスピティア、ウィリアム・E・スポンセル

背景/目的: CRVO および BRVO 患者における硝子体内デキサメタゾンインプラント注入後の眼圧 (IOP) スパイクを起こしやすい眼を予測するために、非接触前眼部眼干渉断層撮影 (AS-OCT) による隅角陥凹幅 (AR) 測定の有用性を評価する。

方法:デキサメタゾンインプラント (Ozurdex) の硝子体内注入を受ける、隅角鏡で開放隅角および RVO の患者 34 名を対象とした、同眼対照コホート研究。参加者全員は、スペクトル領域 Cirrus OCT を使用して、両眼の注入前 AS-OCT を受けた。独立したマスクを着けた評価者が、電子画像キャリパーを使用して AR 幅を測定した。インプラント挿入前および挿入後 6 か月間は毎月 IOP をモニタリングした。AR 幅とステロイド反応の程度、有水晶体の状態、性別、および緑内障の既往歴との比較を分析した。

結果: 7 眼 (20%) に重度の IOP スパイク (IOP ≥ 30 mmHg) が発生しました。重度の反応を示した眼 (175.0 ± 27.1 μm) と反応がそれほど重度でない眼 (272.9 ± 24.3 μm) の間には、隅角陥凹幅に非常に有意な差 (p=0.0085) がありました。また、研究対象眼と他の眼の AR 幅の間にも強い相関関係がありました (平均 248.1 ± 19.8 μm 対 261.9 ± 22.6 μm、R2=0.67)。

結論:この研究は、硝子体内コルチコステロイド投与後の高眼圧症のリスクが高い眼を特定するための実用的な手段として、AS-OCT による AR 幅の測定の潜在的な有用性を再確認した。