プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

急性リウマチ熱の小児における左心房硬直の有用性：スペックルトラッキング心エコー検査

ラガブ・A・マフフーズ、アシュラフ・ドゥウェダー、テイマー・M・モスタファ

目的: 急性リウマチ熱(ARF)の小児における左房硬化 (LASt) の変化と、それが臨床結果に及ぼす影響について調査することを目的とした。患者と方法: ARF の初回発作を呈した 64 名の小児を登録し、標準法、組織ドップラー法、スペックル トラッキング心エコー法を用いて調査した。彼らを 36 名の対応づけられた対照群と比較した。左房 (LA) 容積、僧帽弁輪速度、および全体的な LA 縦方向ストレインを測定した。E/e′ 対 LA ストレインの比を LA 硬化の指標として使用した。結果: LA 最大、最小、および A 前容積の指標は、対照群と比較して ARF の小児で有意に高かった (P<0.001)。E/e“ 比は有意に上昇した (P<0.001) 一方、全体的な LA ストレインは有意に減少した (P<0.001)。LASt は、対照群よりも ARF の小児で高かった (p<0.001)。追跡データでは、臨床転帰が不良であった小児のLAStは有意に高かった（P<0.003）ことが示された。ROC分析では、ARFの小児における臨床転帰不良の予測におけるLAStの予測値は、カットオフ値≥0.63、曲線下面積=0.91（P<0.0001）、感度81.5%、特異度94.7%の良好な検査に相当したことが示された。結論：初回発作のARFの小児は、マッチした対照群と比較してLAStが増加した。一方、LAStは、初回発作のARFの小児の有害事象の良好な予測因子である。LAStは、無症状心炎およびARFリスク層別化の有用なパラメータとなり得る。