肝臓学および胃腸疾患ジャーナル
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概要

入院患者における便潜血検査の活用と内視鏡検査への影響

ヴィノッド・クマール、FNU ジェイデブ、ジャイ・カトリ、ショバ・シャハニ

目的:便潜血検査の影響についての洞察を得るため、この検査を実施した入院患者を評価しました。

患者と方法:この単一施設の後ろ向き研究は、大規模な学術的三次医療センターで実施されました。2016 年 1 月 1 日から 2017 年 12 月 31 日の間に、ヘモグロビン値が 2 グラム/dL 以上低下し、FOBT を受けた患者を特定しました。これらの患者の半数を無作為に選択して、さらにデータを抽出しました。患者は、明らかな消化管出血 (下血、血便、または吐血の症状) があるかどうかに分類されました。

結果:研究期間中、6,310人の患者でヘモグロビンが2グラム/dL以上低下した。このうち817人 (12.9%) がFOBTを受けており、このグループから無作為に抽出した407人 (49.8%) の患者について検討した。FOBTの結果が不明な患者 (n=13) は除外され、最終分析には394人が含まれた。平均年齢は62.7歳で、女性は211人 (53.7%) であった。明らかな消化管出血があったにもかかわらず、患者の34.6%でFOBTが実施された。明らかな消化管出血のない患者では、内視鏡検査を受けた患者の割合は、FOBTが陽性の患者の方がFOBTが陰性の患者よりも高かった (40.4% vs. 13.2%、p<.00001)。FOBTの結果に基づく明らかな消化管出血患者の内視鏡検査率に差はなかった。

結論: FOBT は、明らかな消化管出血を呈する患者を含む入院患者の状況において引き続き利用されています。明らかな消化管出血がない場合、結果が陽性であれば内視鏡検査を行う可能性があります。