抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

ボツワナにおける抗レトロウイルス療法の併用を受けているリスクのある成人のスクリーニングのためのポイントオブケア乳酸デバイスの検証

シクリレ・モヨ、ヘルマン・ブスマン、フィビオン・マングウェンデザ、プリティ・ドゥサラ、テンダニ・ガオラテ、マディサ・マイン、ローズマリー・ムソンダ、エリック・ヴァン・ヴィーデンフェルト、ウラジミール・ノヴィツキー、ジョゼフ・マキマ、リチャード・G・マーリンク、マックス・エセックス、C・ウィリアム・ウェスター

背景: ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 (NRTI) は、世界中で併用抗レトロウイルス療法 (cART) の主要成分ですが、ミトコンドリア毒性との関連が指摘されており、その最も重大な毒性の 1 つが乳酸アシドーシスです。南アフリカでは、女性で太りすぎ (BMI > 25) であること、および d4T および/または ddI ベースの cART を受けていることが、この生命を脅かす可能性のある合併症発症の危険因子となっています。多くのリソースが限られた環境では、乳酸アシドーシスの有無をスクリーニングしながら信頼性の高い血清乳酸値を得ることは困難です。しかし、現在では、比較的低コストで血清乳酸値を簡単かつ正確に測定できるポイントオブケア機器が利用可能です。この研究の目的は、血清乳酸値を得るための携帯型 (Accutrend™ ハンドヘルド) 乳酸分析装置と従来の検査システムとの一致を評価することです。方法: cART 治療を受けている「リスクのある」成人 82 名を評価し、両方の方法で並行して乳酸値を検査しました。結果: 携帯型デバイスの平均 (範囲) 乳酸値は、従来の方法では 1.96 (0.7- 5.4) であったのに対し、携帯型デバイスでは 2.28 (0.9-5.0) でした。携帯型デバイスと従来の平均値の間には強い相関 (p<0.05) があり、ピアソン相関係数は 0.92 [95% CI: 0.88-0.95] でした。平均バイアスは 0.33 [95% CI: -0.39-1.04] で、携帯型デバイスの方がわずかに高い値を示しました。結論: 携帯型乳酸デバイスの使用は、限られた研究室能力と限られた資源の環境で、リスクのある患者をスクリーニングして乳酸アシドーシスの有無を調べる正確で使いやすい手段となります。