植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

重篤な疾患を持つ患者における人工呼吸器からの抜管結果を予測する肺と横隔膜の統合超音波検査の価値

フダ・ファフミ、モハメド・サイード、イスラム・サイード、サイード・キナウィ

背景:すべての集中治療医にとっての最優先事項は、機械的人工呼吸 (MV) の期間を短縮するための戦略を特定し、抜管の理想的な時期を決定することです。

目的: MV からの抜管結果を予測する上で、主に横隔膜と肺の超音波検査 (DE、DTF、および LUS スコア) の役割を評価すること。

患者と方法:この前向き観察研究には、最低 24 時間の侵襲的 MV を必要とし、自発呼吸試験 (SBT) に合格した 68 人の成人患者が登録されました。SBT が成功した後、超音波 DE、DTF、肺実質を評価しました。

結果: 53 名の患者 (78%) は抜管に成功しましたが、15 名の患者 (22%) は抜管に失敗しました。カットオフ値 ≥ 30% の DTF% は、最高の感度 (100%)、陰性予測値 (100%)、最高の精度 (89.24%) を示しました。DTF% ≥ 30% と LUS ≤ 12 を組み合わせると、特異度と診断精度はそれぞれ 100% と 96% に上昇し、AUC は非常に正確 (0.97) でした。

結論：右横隔膜のDTF％≥30％とLUS≤12を統合すると、DTF％のみと比較して抜管成功の期待値が向上しました。