植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

全身麻酔で挿管を受ける患者における気管内チューブの適切な配置を確認するための気管と肺の統合スライディング超音波検査の価値

フーダ・ファフミとサイード・キナウィ

背景:気管と肺の統合スライディング超音波検査では、気管、食道、気管支内挿管を区別できます。

研究の目的:全身麻酔のために挿管を受ける患者における適切な気管内チューブの配置を実現するために、気管と肺の統合スライディング超音波検査の精度と持続性を評価すること。

患者と方法:この前向き観察研究は、選択的手術中に全身麻酔のために挿管を必要とした 80 人の患者を対象に、手術室 (OT) で実施されました。気管と肺の複合スライディング超音波検査は挿管直後に実施され、データ収集フォームには患者の年齢、性別、BMI、修正 Cormack-Lehane スコア、カプノグラフィーの結果、超音波検査の結果、およびチューブ位置確認までの経過時間が含まれていました。

結果:波形カプノグラフィーでは、74 例 (92.5%) で気管内挿管、6 例 (7.5%) で食道挿管を検出できました。気管超音波検査 (TUS) では、72 例 (90%) で気管内挿管、8 例 (10%) で食道挿管を検出でき、感度は 95.95%、特異度は 83.33%、PPV は 98.6%、NPP は 62.5%、精度は 95.00% でした。超音波検査による肺滑動徴候（SLS）では、69 例（86.3%）で適切な気管内挿管、6 例（7.5%）で食道挿管、5 例（6.2%）で右主幹挿管を検出できましたが、特異度は PPV（ともに 100%）と高く、感度は NPP（それぞれ 93.24%、54.5%）と低く、診断精度は 93.75% でした。TUS と SLS を組み合わせると、感度と陰性予測値は 100% に上がり、診断精度は 98.75% に上がります。超音波検査の全体的な所要時間は、カプノグラフィーよりも大幅に短く（P<0.001）、平均差は 5 秒で超音波の方が優れていました。

結論:気管と肺のスライディング超音波検査を統合することで、全身麻酔後の気管内チューブの適切な位置をより包括的に確認するための新しいプロトコルが提供される。麻酔科医は、全身麻酔後の正しい挿管と適切な換気の両方を証明するために、これらの手順に精通している必要がある。