甲状腺疾患と治療のジャーナル
オープンアクセス

概要

平面I-131スキャンで残存甲状腺組織を模倣する頸椎転移におけるSPECT/CTの価値

アイリン・オーラル、オズグル・オムル、ビュレント・ヤジシ、アイセグル・アクグン

62歳の男性患者に3.5cmの冷結節があり、甲状腺癌と診断され、甲状腺全摘出術が行われた。
分化型甲状腺癌と診断されました。CT で肺転移が見つかり、血清サイログロブリン値が高かった (>300 ng/ml) ため、I-131 200 mCi を投与しました。治療後の全身平面スキャンでは、肺転移と一致するびまん性肺トレーサー蓄積、頸部甲状腺領域の 3 つの活動巣、および肝臓での生理的トレーサー取り込みが示されました。当初、血清サイログロブリン値の上昇は肺転移によるものであり、頸部の活動は残存甲状腺組織によるものと考えられました。しかし、SPECT/CT（単一光子放出コンピュータ断層撮影）画像では、頸部正中線の活動は骨転移による頸椎（C5-6）に由来することが判明した。平面I-131全身スキャンで甲状腺組織の残存が疑われるレベルにある頸椎転移は、簡単に見落とされる可能性がある。頭頸部領域の補完的SPECT/CTは、予期せぬ異常活動を示す特定の分化型甲状腺患者だけでなく、平面I-
131全身スキャンで甲状腺組織、唾液腺、または口の活動が予想される患者にも使用すべきであると考えた。