プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

心不全の日常評価における BNP 測定の変動 (VAMPIRE)

パム・R・タウブ、ケビン・シャー、ケビン・ジャン、ポール・クロプトン、ミッチェル・サルツバーグ、アラン・S・メイゼル、ロバート・L・フィッツジェラルド

背景: B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP) は、急性心不全 (HF) の診断のための確立されたバイオマーカーです。しかし、臨床的な代償不全前の BNP の経時的変化を解釈するための基準は十分に確立されていません。
方法: 6 か月から 2 年間に少なくとも 5 回の BNP 測定を行った HF 患者 192 名で BNP 濃度を追跡しました。代償不全は HF による入院と定義しました。代償不全前の最近 (2 週間以内) の BNP 測定を行った患者 (N = 30) については、代償不全前に有意な上昇があったかどうかを判断するために BNP 濃度を調べました。
結果:代償不全の 2 週間以内に BNP 濃度を測定した患者では、代償不全前に BNP 濃度の有意な上昇がありました。ベースラインの BNP が 200 pg/mL 未満の患者が代償不全になった場合、BNP は平均 560% 変化しましたが、ベースラインの BNP が高い (> 200 pg/mL) 患者が代償不全になった場合、濃度は 62% 変化しました ( p<.0001)。
結論:ベースラインの BNP が低い患者は、ベースラインの BNP レベルが高い患者よりも、代償不全前の BNP 濃度の変化率が有意に大きくなっています。結論として、連続サンプル採取により、HF 入院前に BNP 濃度の上昇が代償不全の兆候となる可能性があることがわかりました。