プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

成人の心室中隔欠損症：介入処置の有無による生存率の分析。心エコー検査の重要な役割

ニルダ・エスピノーラ・ザバレタ、マリア・エレナ・ソト、リーマ・チュー、クリスチャン・ブエルナ・カノ、カルロス・ダニエル・イゲラ・メディナ、パオラ・ロマーノ・アルボルノス、ユーロ・ルピ・エレーラ

背景:心室中隔欠損症 (VSD) は最も一般的な先天性心疾患の 1 つですが、その多くは成人までに自然に閉鎖します。

この調査の主な目的は、a) 外科的治療または介入的治療 (SIT) を定義するために、VSD サイズに関連した肺動脈収縮期圧 (PASP) の最適なカットオフ値をエコーで調査すること、b) 内科的治療と SIT の結果を比較すること、および c) VSD を持つ成人の罹患率と死亡率を分析することです。

対象: 16 歳以上の VSD 患者 193 名を対象に研究を行いました。全患者に対して、完全な臨床検査、心電図、胸部 X 線、経胸壁心エコー検査を実施しました。53 名 (27.5%) の患者が心臓カテーテル検査を受けました。

結果： 70 例（36.3%）は無症状、119 例（61.7%）は心拡大、124 例（64.2%）は肺動脈性高血圧（PAH）であった。PASP は小さい VSD で 38 ± 19、大きい VSD で 69 ± 34 mmHg であった。21 例（11%）はアイゼンメンジャー症候群（ES）を発症した。PASP の最適なカットオフポイントは 65 mmHg であった。VSD サイズと PASP の程度の相関係数は 0.64（p ≤0.000）であった。45 例で外科的 VSD 閉鎖、10 例で介入的 VSD 閉鎖が行われた。SIT を受けた患者は薬物治療を受けた患者よりも生存率が高かった（P <0.000）。心臓死は 32 例（16.6%）であった。

結論:成人期の VSD は、大部分の症例で症状がみられます。PASP の最適なカットオフ ポイントは、SIT を定義する 65 mmHg でした。追跡期間中に 32 人 (16.6%) が死亡しました。ES 患者の予後は不良でした。SIT を受けた患者は、薬物治療を受けた患者よりも生存率が良好でした。