人類学
オープンアクセス

概要

非小細胞肺癌の治療におけるビデオ補助縦隔鏡下リンパ節郭清後のビデオ補助胸腔鏡下肺切除

Ahmed Abdelaziz Abdellatif*, Akram Allam, Samir Keshk, Abdelmaguid Ramadan, Walid Abuarab, Rita Daniela Marasco, Aniello Della Morte, Gabriella Giudice, Cosimo Lequaglie

目的:この研究の目的は、非小細胞肺癌患者の治療におけるビデオ補助下縦隔鏡下リンパ節郭清術 (VAMLA) とそれに続くビデオ補助下胸腔鏡手術 (VATS) による肺葉切除術、およびビデオ補助下胸腔鏡手術 (VATS) による肺葉切除術単独の技術的な実現可能性と限界を評価することです。VATS 肺葉
切除術単独または VAMLA に続く手術は実行可能であり、肺癌患者を治療する大規模センターで働く専門的で高度な訓練を受けた協力チームの手によって、許容できる安全性プロファイルで行うことができます。VAMLA に続いて VATS 肺葉切除術を行うと、VATS アプローチ単独と比較してより多くのリンパ節を切除できるため、VAMLA は非小細胞肺癌患者の外科的治療における完全な根治的縦隔リンパ節郭清のための VATS 肺葉切除術の優れた補助療法であることが示唆されます。
過去 10 年間、多くの胸部ユニットで、新世代の若い低侵襲胸部外科医の手によって、診療が大きく変化するのを私たちは目の当たりにしてきました。私たちの研究の目標は、非小細胞肺がん患者の治療において、ビデオ補助下縦隔鏡下リンパ節郭清 (VAMLA) とそれに続くビデオ補助下胸腔鏡手術 (VATS) による肺葉切除、およびビデオ補助下胸腔鏡手術 (VATS) による肺葉切除単独の技術的な実現可能性と限界を評価することでした。2015 年 9 月から 2016 年 9 月にかけて、イタリアのバジリカータ紹介腫瘍センター (IRCCS-CROB) の胸部外科に入院した 22 人の非小細胞肺がん患者を対象に前向き研究が行われました。 6人の患者がVAMLAとVATSによる肺葉切除術の組み合わせを受け（グループA）、16人の患者が胸腔鏡のみを用いた肺葉切除術と縦隔リンパ節郭清術を受けた（グループB）。ベースライン特性、手術プロファイル、合併症に関して、研究対象となった2つのグループの比較が行われた。男性は女性を上回った（それぞれ17人対5人）。最も一般的な腫瘍はT1（18人）であった。また、最も多く遭遇した腫瘍は腺癌（17人）であった。私たちの結果では、肺葉切除術の手術時間はグループA（117分）の方がグループB（157.5分）よりも短いことが明らかになった。グループAで切除された縦隔リンパ節の総数（18個）はグループB（12.5個）より多かった。 VATS 肺葉切除術単独または VAMLA 後の切除術は実行可能であり、肺がん患者を治療する大規模センターで働く専門の、高度な訓練を受けた協力チームの手によって安全に行うことができます。