歯学ジャーナル
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概要

眼トキソプラズマ症の視覚的転帰：ガーナの患者 30 名の症例シリーズ

エマニュエル・クワシ・アブ、ジョンソン・ニャルコ・ボアンポン、リッチモンド・アフォークワ、エルヴィス・オフォリ・アメヨー、マイケル・ントーディ、アイリーン・アイ

目的: 不活動性眼トキソプラズマ症患者の視覚転帰（視力低下および失明）を判断すること。

方法:この研究では、不活性トキソプラズマ眼病変を有する 30 人の患者を対象とした横断的研究デザインを採用しました。全参加者に対して、最高矯正視力 (BCVA) 測定、細隙灯生体顕微鏡検査、間接眼底検査による散瞳眼底検査などの眼科的評価を実施しました。眼トキソプラズマ症は、特徴的な網膜病変と市販の ELISA キットを使用した血清学的検査の陽性結果に基づいて診断されました。視覚障害 (VI) は国際疾病分類に基づいて判定されました。

結果：年齢は16～59歳（平均年齢34.2 ± 14.19）で、男性は19人（63.3%）、女性は11人（36.7%）であった。感染眼は合計33眼あった（両眼性は3人）。最もよくみられた訴え（77%）は感染眼のかすみ目であった。11眼（33%）は軽度または無視力（VIカテゴリー1）、22眼（67%）は低視力（VA<6/18）、11眼（33%）は失明（VA<3/60）であった。後極（p<0.001）および大きな網膜病変（p=0.04）が視力障害の主な原因であった。しかし、視力障害と感染眼に生じた病変の数との間には関連がなかった（χ2=3.52、p=0.11）。患者の年齢が高いほど、後極病変 (0.003)、網膜病変のサイズが大きい (p=0.001)、病変が複数ある (p=0.001) という有意な関連が見られました。斜視と両眼性障害がそれぞれ 3 例のみであることから、ガーナのこの集団では後天性感染がより一般的であることが示唆されます。

結論:ガーナ人のトキソプラズマ眼感染症では視力低下や失明がよく見られ、複数の病変ではなく後極部およびより大きな網膜病変が視力低下の主な原因であった。