歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

世界眼科学会議

ティエン・ベイ博士

糖尿病網膜症の治療における従来のPRPと改良PRPの長期的効果を比較する。デザイン：新しい治療技術の評価。参加者：眼底蛍光蛍光血管造影法（FFA）で診断された重度の非増殖性糖尿病網膜症および黄斑小動脈瘤を有し、光干渉断層撮影法（OCT）で診断された臨床的に有意な糖尿病黄斑浮腫のない100症例（200眼）。左眼は従来のPRPで治療した。ゴールドマン3ミラーレンズを使用して、耳側下、鼻側下、鼻側上、耳側上領域を順番に治療した。1回のセッションで約500個のレーザースポットが照射された。右眼は改良PRPで治療した。網膜鏡を使用して、小動脈瘤に直接レーザー凝固を行い、Cパターンで黄斑光凝固を行った。次に、赤道網膜、上部および下部周辺網膜にレーザー凝固を施した。PRP後2週間、1か月、3か月、6か月、1年、および毎年、60か月間の追跡調査が計画された。主要評価項目視力、黄斑肥厚、硝子体出血、牽引性網膜剥離、網膜新生血管および新生血管緑内障が観察された。5年間の追跡調査を完了した症例は82例（164眼）であった。平均視力は左眼で0.45±0.02、右眼で0.62±0.04であった（P<0.05）。平均黄斑は左眼70例と右眼28例に発生した。硝子体出血は左眼15例と右眼3例に発生した。牽引性網膜剥離は左眼10例と右眼1例に発生した。網膜血管新生は左眼 12 例、右眼 3 例で観察され、左眼 1 例で血管新生緑内障が発現した。 改良 PRP は、黄斑浮腫を大幅に軽減し、視力を維持し、硝子体出血、牽引性網膜剥離などの合併症の発生率を低下させる可能性がある推奨される光凝固法である可能性がある。