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概要

グローバル毒性学 2020: コレスチラミン、ジゴキシン毒性に対する費用対効果が高く効果的な解毒剤 - Mahreen Muzammil、アガ・カーン大学、パキスタン

マリーン・ムザミル

ジゴキシンはジギタリス・ラナタから得られる強心配糖体で、陽性変力作用と陰性変時作用を示す。ジゴキシンはNa-K ATPaseポンプを阻害することで細胞内ナトリウム濃度を上昇させ、その結果心筋細胞内の細胞内カルシウム濃度が上昇し、変力作用が増強する[1, 2]。ジゴキシンは過剰摂取するといくつかの副作用を引き起こし、徐脈性不整脈と頻脈性不整脈の両方を引き起こす。承認されている解毒剤、ジゴキシン特異的抗体フラグメント（DIGIFAB）は高価ではあるが、ジゴキシン毒性の管理に効果的な選択肢である[3]。ここでは、コレスチラミンの使用によりジゴキシン濃度が許容可能な治療レベルまで低下した症例について説明する。