母親と小児の栄養学
オープンアクセス

概要

周産期の栄養と発達中の脳

エニタン・オグンディペ

国の健康と富は、妊婦の最適な食事と栄養状態にかかっています。それは、次世代となる子供たちの身体的、精神的発達の基礎となるからです。妊娠中および授乳中の栄養摂取不足は、妊婦と赤ちゃんの健康に悪影響を及ぼすことが分かっています。特に発展途上国のあまり裕福でない社会では、母親の「栄養不良」と乳児の栄養失調のリスクが特に高くなっています。急速に発達する脳に対する乳児の栄養失調の悪影響は、現在、国連世界食糧計画 (UN-WFP) の大きな懸念事項となっています。「2 歳未満の子供が十分な栄養を摂取しないと、生涯にわたって精神的、身体的に制約を受けることになる」と言われています。 「私たちは今、いわゆる『知識の重荷』を抱えており、WFP は世界で最も弱い立場にある 2 歳未満の子供たちを優先する方法を模索しています」（ジョゼット・シャアロン事務局長による UN-WFP 理事会への報告書、2010 年 6 月）。妊娠中および授乳中の母親の食事と栄養の選択が不均衡で不一致であると（「栄養不良」）、胎児および新生児の脳の発達に非常に重大な影響を与える可能性があります。人間と動物の研究により、栄養不良は脳の大きさと機能に不可逆的な影響を及ぼすことがわかっています。脳の発達の約 70% は出生前に起こり、残りほぼすべては赤ちゃんが授乳中に起こります。そのため、子供の人生におけるこの段階では、正常な脳の発達のために母親からの十分な栄養が必須です。最近では、オメガ 6 脂肪酸のアラキドン酸 (ArA) や、主に魚油やその他の動物源から得られるオメガ 3 脂肪酸のドコサヘキサエン酸 (DHA) などの長鎖多価不飽和脂肪酸 (LCPUFA) の重要性が認識されています。これらの LCPUFA は、乳児の脳の成長と発達に不​​可欠であり、妊婦の健康にも大きな影響を与えることが示されています。したがって、このセッションでは、これらの LCPUFA が発達中の脳に与える影響を探ります。早産児の精神的健康に対する栄養の影響は、次第に評価されるようになりました。出生後の早期の発達とサプリメントの摂取は、精神的発達と発達に影響を与え、幼少期から青年期まで続く神経発達に影響を与えることが示されています。栄養は、損傷を防ぐこともできます。炎症と周産期疾患は、早産児の脳損傷の最も一般的な例である白質損傷の発症に重要な役割を果たします。したがって、免疫調節作用または抗炎症作用を持つ栄養成分は、神経保護因子として機能する可能性があります。さらに、マイクロバイオーム-腸-脳軸の存在を裏付ける証拠が増えています。マイクロバイオームは、免疫、内分泌、神経経路を通じて脳と関連していると考えられています。したがって、腸内細菌叢に影響を与える可能性のある栄養素は、発達中の脳に良い影響を与える可能性もあります。さらに、アミノ酸であるグルタミンは、早産児の抗炎症の軽減に関連しています。妊娠後期後半から後期にかけて、脳の発達と成長の重要なプロセスが起こります。白質と灰白質の両方で容積が著しく増加し、小脳と皮質の暗部が最も高い成長率を示します。脳が発達するにつれて、皮質の折り畳みが進み、妊娠期間が進むにつれて回転がますます複雑になります。さらに、この段階は、白質の急速に成長する軸索、グリア細胞、オリゴデンドロサイト、ニューロンの豊富さによって特徴付けられます。生後 24～40 週の間に、プレオリゴデンドロサイト前駆細胞が分離してミエリンを形成するオリゴデンドロサイトを形成し、軸索が形成して結合を形成し、ニューロンが増殖して大脳皮質と深部核灰白質構造に移動する。超早産児はこのように、特に白質構造の基本的な精神的健康状態の時期に子宮外生活を送るため、損傷に対して特に脆弱になる。したがって、白質損傷 (WMI) は早産後の脳損傷の最も一般的な例である。WMI は、脳室周囲白質軟化症 (PVL) または脳室内出血 (IVH) とそれに続く脳室周囲出血性梗塞 (PVHI) のいずれかによって発生する可能性があるが、最後の 2 つは現代の新生児医療においてわずかな程度の白質損傷のみを記録するものである。 WMI の最も重篤なタイプである嚢胞性 PVL の発生率も、過去数十年間で大幅に減少しています。現在では、十分な栄養が超早産児の脳の発達と成長に不可欠であることが広く認識されています。さらに、栄養補助食品は神経保護効果をもたらすと考えられています。栄養は、過度の発疹とその精神衛生への影響によるすべての主要な悪影響を打ち負かすことはできないかもしれませんが、栄養療法は成長中の脳に利益をもたらす可能性があります。特定の栄養補助食品は、出生後感染症と NEC の発生率を低下させることが示されており、免疫調節特性も付与されています。免疫バランスの改善とそれに伴う炎症の減少は、WMI を軽減し、腸管免疫系の脳の中心を通じて成長中の脳に有益な結果をもたらす可能性があります。食事療法は、安全かつ安価で、副作用がほとんどなく、比較的簡単に実行できると考えられているため、神経保護の方法として特に効果的です。アミノ酸グルタミンは、早産児の抗炎症の軽減と関連している。妊娠後期後半から後期にかけて、脳の発達と成長の重要なプロセスが起こります。白質と灰白質の両方で体積が著しく増加し、小脳と皮質の暗い部分の成長率が最も高くなります。脳が発達するにつれて、皮質の折り畳みが進み、妊娠期間が進むにつれて、回転がますます複雑になります。さらに、この段階は、白質に急速に成長する軸索、グリア細胞、オリゴデンドロサイト、ニューロンが豊富にあることで特徴付けられます。成長の24～40週の間に、プレオリゴデンドログリア前駆細胞が分離してミエリンを生成するオリゴデンドロサイトを形成し、軸索が形成して結合を形成し、ニューロンが増殖して大脳皮質と深部核灰白質構造に移動します。したがって、超早産児は、特に白質組織が未熟な時期に子宮外生活を送ることになり、損傷に対して特に脆弱になります。したがって、白質損傷 (WMI) は、早産後の脳損傷の最も一般的な例です。WMI は、脳室周囲白質軟化症 (PVL) または脳室内出血 (IVH) とそれに続く脳室周囲出血性梗塞 (PVHI) のいずれかによって発生しますが、最後の 2 つは、現代の新生児医療において白質損傷のわずかな範囲のみを報告しています。WMI の最も重篤なタイプである嚢胞性 PVL の発生率も、過去数十年で大幅に減少しています。現在では、超早産児の脳の発達と成長には十分な栄養が不可欠であることが広く認識されています。さらに、健康補助食品は神経保護効果をもたらすと理論化されています。食事は過度の過敏症とその精神衛生への影響によるすべての重大な悪影響を克服することはできないかもしれませんが、栄養療法は成長中の脳に利益をもたらす可能性があります。特定の栄養補助食品は、出産後の感染症や NEC の発生率を低下させることが示されており、免疫調節特性も付与されています。免疫バランスの改善とそれに伴う炎症の軽減は WMI を軽減し、腸管免疫脳を介して成長中の脳に有益な結果をもたらす可能性があります。食事介入は、安全で、安価で、副作用がほとんどなく、比較的簡単に実行できると考えられているため、神経保護方法として特に効果的です。アミノ酸グルタミンは、早産児の抗炎症の軽減と関連している。妊娠後期後半から後期にかけて、脳の発達と成長の重要なプロセスが起こります。白質と灰白質の両方で体積が著しく増加し、小脳と皮質の暗い部分の成長率が最も高くなります。脳が発達するにつれて、皮質の折り畳みが進み、妊娠期間が進むにつれて、回転がますます複雑になります。さらに、この段階は、白質に急速に成長する軸索、グリア細胞、オリゴデンドロサイト、ニューロンが豊富にあることで特徴付けられます。成長の24～40週の間に、プレオリゴデンドログリア前駆細胞が分離してミエリンを生成するオリゴデンドロサイトを形成し、軸索が形成して結合を形成し、ニューロンが増殖して大脳皮質と深部核灰白質構造に移動します。したがって、超早産児は、特に白質組織が未熟な時期に子宮外生活を送ることになり、損傷に対して特に脆弱になります。したがって、白質損傷 (WMI) は、早産後の脳損傷の最も一般的な例です。WMI は、脳室周囲白質軟化症 (PVL) または脳室内出血 (IVH) とそれに続く脳室周囲出血性梗塞 (PVHI) のいずれかによって発生しますが、最後の 2 つは、現代の新生児医療において白質損傷のわずかな範囲のみを報告しています。WMI の最も重篤なタイプである嚢胞性 PVL の発生率も、過去数十年で大幅に減少しています。現在では、超早産児の脳の発達と成長には十分な栄養が不可欠であることが広く認識されています。さらに、健康補助食品は神経保護効果をもたらすと理論化されています。食事は過度の過敏症とその精神衛生への影響によるすべての重大な悪影響を克服することはできないかもしれませんが、栄養療法は成長中の脳に利益をもたらす可能性があります。特定の栄養補助食品は、出産後の感染症や NEC の発生率を低下させることが示されており、免疫調節特性も付与されています。免疫バランスの改善とそれに伴う炎症の軽減は WMI を軽減し、腸管免疫脳を介して成長中の脳に有益な結果をもたらす可能性があります。食事介入は、安全で、安価で、副作用がほとんどなく、比較的簡単に実行できると考えられているため、神経保護方法として特に効果的です。小脳と皮質の暗黒物質が最も高い成長率を示しています。脳が発達するにつれて、皮質の折り畳みが進み、妊娠期間が進むにつれて、脳回がますます複雑になります。さらに、この段階は、白質で急速に成長する軸索、グリア細胞、オリゴデンドロサイト、ニューロンが豊富にあることで特徴付けられます。成長の24～40週の間に、プレオリゴデンドログリア前駆細胞が分離してミエリンを生成するオリゴデンドロサイトを形成し、軸索が形成して結合を形成し、ニューロンが増殖して大脳皮質と深部核灰白質構造に移動する。このように、超早産児は、特に白質構造の基本的な精神的健康の時期に子宮外生活を送るため、損傷に対して特に無力になります。したがって、白質損傷（WMI）は、早産後の脳損傷の最も一般的な例です。 WMI は、脳室周囲白質軟化症 (PVL) または脳室内出血 (IVH) とそれに続く脳室周囲出血性梗塞 (PVHI) のいずれかから発生する可能性がありますが、後者 2 つは、現代の新生児医療において、わずかな程度の白質潰瘍しか記録していません。WMI の最も重篤なタイプである嚢胞性 PVL の頻度も、過去数十年間で大幅に減少しています。現在、十分な栄養が脳の発達と超早産児の発達に不可欠であることが広く認識されています。さらに、健康食品は神経保護効果をもたらすと理論化されています。過度の発疹とそれが精神衛生に与える影響によるすべての主要な悪影響を栄養で打ち負かすことはおそらく不可能ですが、栄養療法は成長中の脳に利益をもたらす可能性があります。特定の栄養補助食品は、出産後の感染症や NEC の発生率を低下させることが示されており、免疫調節特性も付与されています。免疫バランスの改善とそれに伴う炎症の軽減は、WMI を軽減し、腸管免疫脳を介して成長中の脳に有益な効果をもたらす可能性があります。食事介入は、安全で、安価で、副作用がほとんどなく、比較的簡単に実行できると考えられているため、神経保護方法として特に効果的です。小脳と皮質の暗黒物質が最も高い成長率を示しています。脳が発達するにつれて、皮質の折り畳みが進み、妊娠期間が進むにつれて、脳回がますます複雑になります。さらに、この段階は、白質で急速に成長する軸索、グリア細胞、オリゴデンドロサイト、ニューロンが豊富にあることで特徴付けられます。成長の24～40週の間に、プレオリゴデンドログリア前駆細胞が分離してミエリンを生成するオリゴデンドロサイトを形成し、軸索が形成して結合を形成し、ニューロンが増殖して大脳皮質と深部核灰白質構造に移動する。このように、超早産児は、特に白質構造の基本的な精神的健康の時期に子宮外生活を送るため、損傷に対して特に無力になります。したがって、白質損傷（WMI）は、早産後の脳損傷の最も一般的な例です。 WMI は、脳室周囲白質軟化症 (PVL) または脳室内出血 (IVH) とそれに続く脳室周囲出血性梗塞 (PVHI) のいずれかから発生する可能性がありますが、後者 2 つは、現代の新生児医療において、わずかな程度の白質潰瘍しか記録していません。WMI の最も重篤なタイプである嚢胞性 PVL の頻度も、過去数十年間で大幅に減少しています。現在、十分な栄養が脳の発達と超早産児の発達に不可欠であることが広く認識されています。さらに、健康食品は神経保護効果をもたらすと理論化されています。過度の発疹とそれが精神衛生に与える影響によるすべての主要な悪影響を栄養で打ち負かすことはおそらく不可能ですが、栄養療法は成長中の脳に利益をもたらす可能性があります。特定の栄養補助食品は、出産後の感染症や NEC の発生率を低下させることが示されており、免疫調節特性も付与されています。免疫バランスの改善とそれに伴う炎症の軽減は、WMI を軽減し、腸管免疫脳を介して成長中の脳に有益な効果をもたらす可能性があります。食事介入は、安全で、安価で、副作用がほとんどなく、比較的簡単に実行できると考えられているため、神経保護方法として特に効果的です。したがって、超早産児は、特に白質組織が未熟な時期に子宮外生活を送ることになり、損傷に対して特に脆弱になります。したがって、白質損傷 (WMI) は、早産後の脳損傷の最も一般的な例です。WMI は、脳室周囲白質軟化症 (PVL) または脳室内出血 (IVH) とそれに続く脳室周囲出血性梗塞 (PVHI) のいずれかによって発生しますが、最後の 2 つは、現代の新生児医療において白質損傷のわずかな範囲のみを報告しています。WMI の最も重篤なタイプである嚢胞性 PVL の発生率も、過去数十年で大幅に減少しています。現在では、超早産児の脳の発達と成長には十分な栄養が不可欠であることが広く認識されています。さらに、健康補助食品は神経保護効果をもたらすと理論化されています。食事は過度の過敏症とその精神衛生への影響によるすべての重大な悪影響を克服することはできないかもしれませんが、栄養療法は成長中の脳に利益をもたらす可能性があります。特定の栄養補助食品は、出産後の感染症や NEC の発生率を低下させることが示されており、免疫調節特性も付与されています。免疫バランスの改善とそれに伴う炎症の軽減は WMI を軽減し、腸管免疫脳を介して成長中の脳に有益な結果をもたらす可能性があります。食事介入は、安全で、安価で、副作用がほとんどなく、比較的簡単に実行できると考えられているため、神経保護方法として特に効果的です。したがって、超早産児は、特に白質組織が未熟な時期に子宮外生活を送ることになり、損傷に対して特に脆弱になります。したがって、白質損傷 (WMI) は、早産後の脳損傷の最も一般的な例です。WMI は、脳室周囲白質軟化症 (PVL) または脳室内出血 (IVH) とそれに続く脳室周囲出血性梗塞 (PVHI) のいずれかによって発生しますが、最後の 2 つは、現代の新生児医療において白質損傷のわずかな範囲のみを報告しています。WMI の最も重篤なタイプである嚢胞性 PVL の発生率も、過去数十年で大幅に減少しています。現在では、超早産児の脳の発達と成長には十分な栄養が不可欠であることが広く認識されています。さらに、健康補助食品は神経保護効果をもたらすと理論化されています。食事は過度の過敏症とその精神衛生への影響によるすべての重大な悪影響を克服することはできないかもしれませんが、栄養療法は成長中の脳に利益をもたらす可能性があります。特定の栄養補助食品は、出産後の感染症や NEC の発生率を低下させることが示されており、免疫調節特性も付与されています。免疫バランスの改善とそれに伴う炎症の軽減は WMI を軽減し、腸管免疫脳を介して成長中の脳に有益な結果をもたらす可能性があります。食事介入は、安全で、安価で、副作用がほとんどなく、比較的簡単に実行できると考えられているため、神経保護方法として特に効果的です。特定の栄養補助食品は、出産後の感染症や NEC の発生率を低下させることが示されており、免疫調節特性も付与されています。免疫バランスの改善とそれに伴う炎症の軽減は、WMI を軽減し、腸管免疫脳を介して成長中の脳に有益な効果をもたらす可能性があります。食事介入は、安全で、安価で、副作用がほとんどなく、比較的簡単に実行できると考えられているため、神経保護方法として特に効果的です。特定の栄養補助食品は、出産後の感染症や NEC の発生率を低下させることが示されており、免疫調節特性も付与されています。免疫バランスの改善とそれに伴う炎症の軽減は、WMI を軽減し、腸管免疫脳を介して成長中の脳に有益な効果をもたらす可能性があります。食事介入は、安全で、安価で、副作用がほとんどなく、比較的簡単に実行できると考えられているため、神経保護方法として特に効果的です。