酵素工学
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概要

プロタンパク質転換酵素サブチリシン/ケキシン 9 型 (PCSK9): 心血管疾患の有望な治療ターゲット

徐維明

心血管疾患（CVD）は、世界中で早期死亡の原因となる主要な疾患の1つです。2030年までに、世界中で年間2,330万人以上がCVDで死亡すると推定されています。血漿中には、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールと高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールの2種類のコレステロールタンパク質キャリアがあります。前者は悪玉コレステロール、後者は善玉コレステロールと呼ばれます。スタチンとしても知られる3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリル補酵素（HMG-CoA）還元酵素阻害剤は、血清LDLコレステロールを下げるのに最も効果的なクラスの薬剤です。現在、LDLコレステロール値が高い心血管疾患の治療に世界中で最も広く処方されている薬です。ただし、スタチンを服用すると、一部の人に筋肉痛などの既知の副作用があり、中には耐えられない人もいます。最近、高コレステロール血症の治療に PCSK9 阻害剤と呼ばれる新しい治療法が登場し、スタチンとの併用または単独で高 LDL コレステロールの患者の転帰を改善できる可能性が高まっています。