内科: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

Examen des produits de matrice osseuse déminéralisée disponibles dans le commerce et de leurs preuves cliniques dans le traitement des fractures

Michael Downing

Au cours de la dernière décennie, on a assisté à une utilisation accrue des produits à base de matrice osseuse déminéralisée (DBM) pour les fractures. La DBM est une allogreffe obtenue à partir d'os de cadavre humain qui possède des propriétés ostéoinductives et ostéoconductrices. La DBM présente un bon profil de sécurité, est rentable et évite les problèmes observés dans les greffes osseuses autologues, tels que la douleur au site donneur, l'infection, l'augmentation des pertes sanguines et des temps de procédure plus longs. Il existe une grande variété de produits DBM spécifiques, chacun ayant ses propres profils biochimiques, de sécurité et d'efficacité. Cela soulève la question de savoir quel produit DBM spécifique est supérieur aux autres. Cette étude examine les études comparatives de produits DBM de marques spécifiques, notamment Allomatrix, DBX, Grafton, Orthoblast et Osteosponge, dans le but de proposer le produit DBM le plus efficace qui puisse être utilisé pour la greffe osseuse de diverses fractures orthopédiques. Nous concluons qu'il n'existe pas de produit DBM de référence définitif pour une utilisation orthopédique générale en raison de la rareté des recherches cliniques comparant des produits de marque spécifiques, de la taille limitée des échantillons des études disponibles et du manque de normalisation dans la création et l'utilisation des produits DBM. Nous émettons l'hypothèse qu'Orthoblast, Grafton et Allomatrix seraient les produits DBM appropriés à utiliser dans les zones de perte osseuse due à une fracture. Grafton et Allomatrix sont deux des produits DBM les plus étudiés cliniquement dans le cadre de fractures, et Orthoblast a surpassé Grafton dans une étude comparative de faible puissance. Cependant, compte tenu de la taille limitée de l'échantillon de ces produits dans le contexte des fractures périarticulaires, il faut faire preuve de prudence lors de l'élaboration de conclusions théoriques sur le produit DBM le mieux adapté à ces types de fractures.