医療倫理の進歩
オープンアクセス

概要

カナダのアルバータ大学医学部における外科専門分野の能力ベースの医学教育の概要。どこから始めればよいでしょうか?

ナフラ・ゴマ

抽象的な

はじめに:アルバータ大学やカナダの多くの大学は、研修医のコンピテンシー ベース医学教育 (CBME) 研修のコホートをまもなく開始します。過去数年間は、この取り組みのための集中的なリソース準備に費やされました。欠陥開発のためのグランド ラウンドと質疑応答の公開セッションが実施されています。カナダ王立大学は、プログラム ディレクター向けの集中トレーニングと、e ポートフォリオに関する多大なサポートを並行して提供しています。この取り組みにより、医学教育の今後 10 年間はどこに向かうのでしょうか。外科研修の様相は一変するのでしょうか。また、外科教育者の期待は何でしょうか。これは、コンピテンシー バイ デザイン (CBD) と CBME の概念的枠組み、医学教育におけるこの変化に注がれた取り組み、そして答えを待っているいくつかの質問についての短い講演です。

 

背景:この問題を解決するため、2017 年 1 月に要件評価を実施し、居住者 (99 人中 56 人が回答) を調査して、CBME の目的と手順の理解、EPA とその取得手順の理解に関する説明への同意度を評価するよう依頼しました。居住者には、障害について説明できるようにコメント ボックスが与えられました。当社の調査倫理委員会は、これらのデータ収集システムとその後のレビューを承認しました。結果から、重点を置くべき領域がいくつか明らかになりました。まず、居住者は EPA が何であるか、いつ EPA を取得すべきかを完全に理解していませんでした。次に、居住者は、自分たちと指導者が CBME での役割、たとえばこの手順を誰が主導しているかについて確信が持てないと感じていました。結局、住民は CBME がどのように運用されているのか、具体的には、EPA を閉鎖し、居住者が段階的に進歩できるようにするために個別の評価がどのように使用されるのかを理解していませんでした。

 

方法:- 2017 年秋、新学年度の 1 四半期目に、私たちは過去の調査を再度実施し、99 人中 68 人の回答を得ました。CBME における自分の役割 (中程度の影響度) に関する住民の知識と、CBME に関する指導者の理解に対する住民の認識 (中程度の影響度) を向上させることに成功しましたが、CBME における自分の役割に対する指導者の理解 (それほど大きくない増加) は向上しませんでした。住民は EPA とは何か (非常に大きな影響度から非常に大きな影響度)、EPA を絞り込むために評価がどのように使用されるかについてよりよく理解していました (中程度から大きな影響度)。しかし残念ながら、どの EPA を取得すべきか、または優れた機会を見分けることについての住民の知識を向上させることはできませんでした。この最後の研究以来、私たちは、居住者と指導者が私たちの専門分野に特有の注文の段階を理解するのに役立ついくつかの他のビデオと、EPA 構築プロセスを円滑にするのに役立つ他のヒントを作成しました。私たちのビデオは、アルバータ大学のすべてのレジデンシー プログラムを監督する大学院臨床研修オフィスに共有され、2017 年 7 月と 2018 年 7 月に CBME を開始した他の 9 つのプログラムをサポートするためにビデオを使用し始めました。2019 年 9 月の時点で、私たちが作成した 11 のビデオの個別の視聴テストによると、1,817 回の視聴がありました。

 

結果: 私たちが開発したリソースは、レジデントの CBME への移行に役立ち、地元の他のレジデンシー プログラムにも役立ち始めました。検索機能などの機能を使用してレジデントのニーズを満たすように評価システムを最適化するという点では、まだ取り組むべき作業が残っており、教員が CBME での役割を理解するのに役立つ他の戦略も必要です。

 

略歴: Nahla Gomaa は、医学教育における品質保証を研究することで、外科的リーダーシップに興味を持っています。米国アイオワ大学でのフェローシップと他の国際医療機関での勤務を通じて、外科教育に興味を持つようになりました。カナダのアルバータ大学の助教授に任命されて以来、彼女は多くのリーダーシップと学生主導のプロジェクトを先導してきました。彼女は、学部開発委員会と学部レベルの戦略計画、特に能力に基づく医学教育 (CBME) において外科部門を代表しています。彼女は現在、CBME の国際協力者のメンバーであり、アルバータ大学のヒト研究倫理委員会 (HREB) に所属しています。